暮年換環(huán)境，有些不適應(yīng)。專家討論——

　　我們能為老人多做點(diǎn)啥(關(guān)注帶娃老人③)

　　核心閱讀

　　帶娃老人幫助分擔(dān)家庭壓力，也就分擔(dān)了社會(huì)壓力，流入地不能將之視為負(fù)擔(dān)。應(yīng)當(dāng)探明老人需求，在社會(huì)福利、醫(yī)療保障、公共服務(wù)等方面提供支持。子女也應(yīng)承擔(dān)起責(zé)任，對(duì)老人給予物質(zhì)和精神支持，如肯定老人價(jià)值、分擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)、多與老人交流、幫著建立社交網(wǎng)絡(luò)、幫助獲取相關(guān)保障等。

　　在情感溝通、融入城市、看病報(bào)銷等方面，帶娃老人們會(huì)面臨障礙嗎？他們有哪些需求？政府、社會(huì)、子女，能為他們做些什么？記者請(qǐng)教了多位專家。

　　問(wèn)

　　老人有什么需求

　　記者：離開(kāi)老家、到新城市為子女帶娃的老人，主要面臨什么難題？有哪些迫切的需求？

　　復(fù)旦大學(xué)人口與發(fā)展政策研究中心主任、教授彭希哲：老人離開(kāi)了熟悉的鄉(xiāng)土環(huán)境和親友聯(lián)系，在一個(gè)相對(duì)陌生的社會(huì)環(huán)境中生活，面臨的主要問(wèn)題是城市社會(huì)融入困難、社會(huì)保障與公共服務(wù)缺失、家庭代際關(guān)系矛盾等。

　　帶娃老人最大的煩惱可能是在新的居住地沒(méi)有朋友、生活方式習(xí)慣(地域和城鄉(xiāng))和語(yǔ)言等方面的不適應(yīng)。精神上缺乏慰藉也是他們經(jīng)常面臨的問(wèn)題，老人與其他家庭成員的關(guān)系是造成老年人缺乏精神慰藉最關(guān)鍵因素。

　　沈陽(yáng)師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)教授郭瞻予：首先，帶娃老人的出現(xiàn)不僅僅是家庭問(wèn)題，更重要的是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，它與中國(guó)現(xiàn)存的家庭結(jié)構(gòu)和社會(huì)服務(wù)機(jī)能有重要關(guān)系。

　　在獨(dú)生子女家庭中，老人幫助子女照顧孫輩。一是出于對(duì)子女的關(guān)心和愛(ài)，二是現(xiàn)實(shí)中我們國(guó)家的托幼機(jī)構(gòu)還不能完全解決3歲前孩子的入托問(wèn)題，青年人又要忙于工作，只有讓自己的父母照顧孩子。在社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)不完善、社會(huì)安全得不到保障的情況下，老人就要充當(dāng)照顧孫輩的角色，實(shí)質(zhì)上是一種無(wú)奈的選擇。

　　帶娃老人也有物質(zhì)和精神方面的需求。物質(zhì)上，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，他們需要高質(zhì)量的物質(zhì)生活，如衣食住行更要符合老年人的特點(diǎn)，要安全和舒適，他們要有休閑娛樂(lè)的時(shí)間和空間。有很多帶娃老人是丟下另一半獨(dú)自在兒女家，很少與老伴兒相聚，沒(méi)有歸屬感。在精神層面，他們更應(yīng)該有精神文化的享受，但身在異地，又忙于照顧孫輩，如讀書(shū)、旅游、欣賞藝術(shù)等精神文化需求被壓抑了，對(duì)老年人的身心健康非常不利。

　　中國(guó)人民大學(xué)副教授、博士生導(dǎo)師孫鵑娟：帶娃老人群體首先具有作為人所共有的基本需求，包括生理需要、安全需要、情感和歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。其次作為老年人，又具有老年人所特有的突出需求，如健康保障的需求、防止經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困化、社會(huì)地位相對(duì)邊緣化的需求。

　　這些獨(dú)特需求，主要表現(xiàn)為希望在現(xiàn)居住地能夠獲得與原籍地同等甚至更好的經(jīng)濟(jì)保障、居住條件、醫(yī)療保障、公共服務(wù)、福利待遇等；在精神層面能夠擁有和諧的家庭關(guān)系、在現(xiàn)居住地能夠有一定的社會(huì)交往和參加文化娛樂(lè)等活動(dòng)的機(jī)會(huì)，能獲得家庭和社會(huì)的廣泛認(rèn)同和接納，較好地融入現(xiàn)居住地的家庭和社會(huì)生活中。

　　問(wèn)

　　子女應(yīng)該做些啥

　　記者：作為子女，可以從哪些方面更好地關(guān)愛(ài)進(jìn)城生活的父母？

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所研究員田豐：子女能夠?yàn)槔先俗龅氖虑榭梢杂泻芏唷，F(xiàn)在，生活水平提高了，子女對(duì)老人的基本生活保障沒(méi)有特別大問(wèn)題，因此重點(diǎn)需要做的內(nèi)容主要是精神層面和保障層面。在精神層面主要是幫助和陪伴父母建立一些關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，比如參加社區(qū)活動(dòng)，以健康、積極的心態(tài)生活，并逐步融入社區(qū)。

　　在保障層面，可以考慮為父母購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)。最重要的是要在家庭內(nèi)外充分尊重父母，分擔(dān)父母的家務(wù)勞動(dòng)，多與父母交流，加深相互理解，以此才能讓老人獲得生活的尊嚴(yán)。

　　彭希哲：解決關(guān)鍵還是在家庭層面。子女絕不能將老人當(dāng)作保姆來(lái)使用，把老人的奉獻(xiàn)當(dāng)成理所當(dāng)然，更不應(yīng)當(dāng)在孫子女長(zhǎng)大、老人高齡以后不承擔(dān)贍養(yǎng)照料老人的責(zé)任。費(fèi)孝通先生認(rèn)為中國(guó)傳統(tǒng)的家庭代際關(guān)系可以用“反哺”來(lái)描述，而這種關(guān)系在整個(gè)生命周期中都是存在的。年輕夫婦不能將照料孫輩的責(zé)任都推給老人，這不僅對(duì)老人不公平，對(duì)孫子女的教育成長(zhǎng)也是不利的。

　　同時(shí)，年輕夫婦應(yīng)當(dāng)盡可能多承擔(dān)照料自己子女的責(zé)任，學(xué)會(huì)處理在對(duì)子女教育方法上與老人的差異。要為老人融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)創(chuàng)造必要條件，比如鼓勵(lì)老人與社區(qū)中的其他老人交往、參加社區(qū)公共活動(dòng)、培養(yǎng)新的興趣愛(ài)好等。如果兩位老人因帶孫子女而分居，則應(yīng)盡可能縮短分居的時(shí)間，通過(guò)視頻、電話等方式保持老人間的聯(lián)系。

　　孫鵑娟：作為子女，應(yīng)當(dāng)從以下三個(gè)方面來(lái)關(guān)愛(ài)帶娃老人：一是正確認(rèn)識(shí)并充分肯定老人的價(jià)值。老人出于幫助子女減輕家務(wù)負(fù)擔(dān)或照看小孩而離開(kāi)家鄉(xiāng)到異地生活，子女對(duì)老年父母勞動(dòng)貢獻(xiàn)和價(jià)值上的認(rèn)可是最為重要的；二是在家庭中應(yīng)積極分擔(dān)家務(wù)，減輕老年人負(fù)擔(dān)，多陪伴老人減輕他們?cè)诋惖氐哪吧�感和孤�?dú)感，還應(yīng)尊重彼此的意見(jiàn)觀點(diǎn)和獨(dú)立性，在構(gòu)建親密關(guān)系的基礎(chǔ)上也保持代際之間的獨(dú)立和隱私；三是幫助老人在現(xiàn)居住地獲取相關(guān)保障、福利服務(wù)等，如幫助他們辦理異地醫(yī)保等。

　　問(wèn)

　　政府應(yīng)該咋保障

　　記者：要讓帶娃老人安度晚年，政府可以做些什么？

　　彭希哲：對(duì)于流入地政府和社會(huì)而言，應(yīng)當(dāng)理解外來(lái)帶娃老人的存在是流入地的寶貴財(cái)富。老人幫助子女照顧孫子女，分擔(dān)了社會(huì)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的壓力，緩解了公共服務(wù)供應(yīng)不足的矛盾。他們并非是傳統(tǒng)意義上的被扶養(yǎng)者，在很大程度上他們承擔(dān)了家庭中“照料者”的責(zé)任，甚至為流入地貢獻(xiàn)了可觀的勞動(dòng)力與消費(fèi)能力。帶娃老人的經(jīng)濟(jì)社會(huì)價(jià)值應(yīng)當(dāng)被重新認(rèn)識(shí)與評(píng)測(cè)。

　　當(dāng)然在很多地方，目前就讓外地老人和本地老人享受同等的待遇還存在一些困難，許多政策和項(xiàng)目都有很大的改進(jìn)空間，比如：老年人口異地醫(yī)療便捷通道和診療費(fèi)用的結(jié)轉(zhuǎn)，讓老人有病能夠及時(shí)治療，費(fèi)用能夠合理報(bào)銷，小病(未病)能夠有效預(yù)防。異地看病報(bào)銷正在逐步推進(jìn)，這就是個(gè)利好。隨著國(guó)家在養(yǎng)老金、醫(yī)保、社會(huì)救助等社會(huì)保障制度方面的改革進(jìn)一步深化，全國(guó)統(tǒng)籌等措施逐步到位，互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用，帶娃老人面臨的這些問(wèn)題都會(huì)逐步解決的，當(dāng)然這個(gè)過(guò)程也是需要時(shí)間的。

　　在公共政策尚無(wú)法完全解決帶娃老人的社會(huì)福利保障問(wèn)題時(shí)，家庭要責(zé)無(wú)旁貸地承擔(dān)起這些職能。而政府應(yīng)當(dāng)積極研究、設(shè)計(jì)、實(shí)施必要的家庭政策，提供更多的公共資源支持。比如為生育兩個(gè)子女、贍養(yǎng)老人的家庭提供物質(zhì)或經(jīng)濟(jì)上的支持，包括家庭所得稅減免、公共事業(yè)費(fèi)用(水電煤)的優(yōu)惠或傾斜等等。為了減輕老人的勞動(dòng)量，建議探索學(xué)齡前兒童父母“育兒假”，給老年人以“喘息”時(shí)間。

　　沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局副局長(zhǎng)張威：如何讓帶娃老人更好地融入新的生活環(huán)境、增加城市歸屬感是很重要的環(huán)節(jié)。政府可在三方面給予關(guān)注和完善。

　　一是充分了解老人的自身訴求�？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)查問(wèn)卷、社區(qū)隨訪等多方式、多渠道調(diào)查模式，統(tǒng)計(jì)帶娃老人在日常生活、身心健康、娛樂(lè)學(xué)習(xí)等方面需要解決的問(wèn)題和關(guān)注的事項(xiàng)，以政府為主導(dǎo)，有效發(fā)揮多城市、多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分借助“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì)，通過(guò)數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)和交互，讓帶娃老人的需求切實(shí)落地。

　　二是保障帶娃老人的待遇體系。在現(xiàn)有的社會(huì)保障體系下，不僅要保障老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，還要確保其社保待遇的“無(wú)縫銜接”，讓他們?cè)陉P(guān)鍵時(shí)刻有依有靠。讓帶娃老人融入當(dāng)?shù)氐募彝メt(yī)生健康管理、社區(qū)養(yǎng)老等服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)與當(dāng)?shù)鼐用竦耐�步管理服�?wù)。

　　三是高度重視心理健康。老人隨子女進(jìn)入新城市后，孤獨(dú)感、無(wú)助感明顯提升，建議政府充分運(yùn)用當(dāng)?shù)刭Y源，以社區(qū)為單位，讓他們參與到老年大學(xué)、區(qū)域化健身組織或社區(qū)聯(lián)誼等活動(dòng)中，讓其更快融入當(dāng)?shù)厣�活�?/p>

　　孫鵑娟：對(duì)于政府而言，要充分重視老年流動(dòng)人口的基本需求與特殊需求，使這些已步入老年期的流動(dòng)人口與中青年流動(dòng)人口一樣在現(xiàn)居住地享有同等的權(quán)利權(quán)益，并進(jìn)一步滿足他們作為老年人的突出需求，特別是在醫(yī)療和健康保障方面逐步消除異地就醫(yī)障礙，使他們能夠逐步與常住人口、戶籍人口一樣獲得同等的醫(yī)療和照料護(hù)理服務(wù)。此外，流入地政府應(yīng)把現(xiàn)有相關(guān)公共服務(wù)、設(shè)施、社區(qū)為老服務(wù)資源等惠及外來(lái)老人。(潘躍 劉洪超)

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