鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，是分級診療能否成功落地的關(guān)鍵。遷安市打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單體發(fā)展舊格局，以中心衛(wèi)生院為核心，整合周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般衛(wèi)生院的模式，重新確定功能定位，組建了8大基層區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。

橫向聯(lián)合，縱向組團。在組建基層區(qū)域中心的基礎(chǔ)上，遷安市以市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，組建了兩大醫(yī)療集團，將縣域內(nèi)所有基層醫(yī)療機構(gòu)全部納入集團統(tǒng)一管理。

橫向聯(lián)合，“多中心”提升基層區(qū)域服務(wù)能力。遷安市在基層醫(yī)改基礎(chǔ)上，綜合考慮服務(wù)能力、區(qū)域位置、人口數(shù)量及聚居程度、縣級醫(yī)院輻射能力等因素，對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了重新布局調(diào)整，以中心衛(wèi)生院為核心，整合周邊一般衛(wèi)生院，組建了8大基層區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。比如楊店子鎮(zhèn)區(qū)域中心就是由楊店子、蔡園和大五里三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合組建的，承擔(dān)著78個行政村和首鋼濱河村9個社區(qū)共13.48萬人口的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，根據(jù)轄區(qū)情況，市里明確了各區(qū)域中心的重點發(fā)展特色科室以及人才培養(yǎng)計劃，對行政、人員、財務(wù)、設(shè)備、藥品、業(yè)務(wù)管理和績效分配統(tǒng)一管理，實行“1+N”一體發(fā)展。按照新的功能定位，楊店子鎮(zhèn)區(qū)域中心的三個衛(wèi)生院合并了行政和公共衛(wèi)生科室，相關(guān)人員也作了分工調(diào)整。

以區(qū)域中心為紐帶，遷安市還對以往臨床與公衛(wèi)崗位相對獨立、14項基本公衛(wèi)服務(wù)項目相對獨立、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)相對獨立的格局進行改革，建立了鄉(xiāng)級醫(yī)生醫(yī)療、公衛(wèi)兩兼顧，基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)兩融合，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)縣鄉(xiāng)村一體化的醫(yī)衛(wèi)深度融合機制，通過區(qū)域中心紐帶，把疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)管理、隨訪連接起來，實現(xiàn)醫(yī)療公衛(wèi)“兩不誤、兩促進”。同時，為提升群眾的獲得感和滿意度，遷安市計劃在每個區(qū)域打造至少一個技術(shù)叫得響、群眾可信賴的特色醫(yī)療服務(wù)品牌。目前，楊各莊中心重點打造呼吸病�？�，大崔莊中心打造腦血管病�？疲�沙河驛中心打造糖尿病�？�，夏官營中心打造胸痛單元心腦血管病�？啤�………

縱向組團，“雙龍頭”錯位發(fā)展促優(yōu)質(zhì)資源“下沉”。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院各有所長、實力相當(dāng)。以此為龍頭，組建了兩個縣級醫(yī)療集團，也就是緊密型醫(yī)聯(lián)體，對全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一管理。兩個醫(yī)療集團的組織架構(gòu)、決策機制以及各項管理制度，統(tǒng)一由市醫(yī)管會研究制定。由牽頭醫(yī)院負總責(zé)，各成員單位分工協(xié)作、防治康協(xié)同，為居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護理等一體化、連續(xù)性服務(wù)。彭店子鄉(xiāng)衛(wèi)生院是市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團的成員單位，市中醫(yī)醫(yī)院下派9名專家，定期到彭店子鄉(xiāng)衛(wèi)生院，開展診療和幫帶工作。同時，還有3名衛(wèi)生院醫(yī)生被派到市中醫(yī)醫(yī)院進修。醫(yī)療資源共享共建不只是人員的上下流動，集團還組建了檢查檢驗、心電診斷、醫(yī)學(xué)影像、遠程會診等6個資源共享中心和人力資源、財務(wù)、質(zhì)控等10大服務(wù)中心。目前，兩大集團遠程心電、影像中心等遠程醫(yī)療平臺已搭建完成并進入試運行階段。同時，為精準提升服務(wù)能力，遷安市以縣域疾病譜和外轉(zhuǎn)率為導(dǎo)向，在集團內(nèi)全力推行錯位發(fā)展，有計劃地扶持兩家龍頭醫(yī)院發(fā)展腫瘤、心腦血管、血液、兒科、婦產(chǎn)、康復(fù)等重點學(xué)科，建設(shè)縣級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、中醫(yī)理療康復(fù)等專病�？浦行模�打造縣域西醫(yī)、中醫(yī)兩個醫(yī)療高地。

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